新闻分类
春天到来，万物复苏，处处都是美景。但是对于一部分人来说，“春光”可没有那么美好：一到换季，嗓子就总不舒服，到处都是咳声一片，还反反复复好不利索。究竟是什么病因呢？
咳嗽本身不是疾病，是一种正常的生理反射，也是很多疾病常见的、共有的症状。作为就医最常见的主诉，在国内专科门诊中，咳嗽患者约占三分之一以上。现在正值换季，刚好是咳嗽患者大幅度增加的时节。
既然咳嗽不是病，那是什么原因导致了咳嗽呢？
过敏
春季空气中飘浮的花粉、尘埃，都是吸入性过敏原，种类多、密度高、数量大。临床上因为过敏导致的咳嗽主要是咳嗽变异性哮喘。它存在气道高反应性，咳嗽是其唯一或主要临床表现，以夜间咳嗽和干咳为主。
气温忽冷忽热
春季冷暖空气交替、昼夜温差大，容易出现呼吸道黏膜的不适和损伤，进而诱发咳嗽。
呼吸道感染后咳嗽
换季时很容易感染呼吸系统疾病，如普通感冒、急性气管-支气管炎，此时发生的咳嗽多为急性咳嗽。
当呼吸道感染的急性期症状消失后，仍会存在“感冒后咳嗽”，多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续时间较长，一般情况下能自行缓解，但也有人发展成慢性咳嗽。
基础病诱发慢性咳嗽
老年人往往存在慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性咽炎等多种基础病，也导致咳嗽病因较为复杂，咳嗽迁延不愈。
目前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺部疾病证据的咳嗽就是慢性咳嗽。
在我国，止咳药可以说是家家必备的常用药，不正确的用法也很常见：
刚咳嗽就服药
有些人一咳嗽就紧张，想吃点止咳药。咳嗽是一种自我保护机制，能有助于清除呼吸道中的异物、分泌物。如果刚咳嗽就用药“镇”住了，分泌物和病原体没有通过咳嗽排出，可能引起气道堵塞和继发细菌感染。
所以咳嗽时并不是要急于止咳，而是去分析究竟是什么病因，再根据症状酌情用药。
用不对药
前面提到过，咳嗽的病因很多，针对不同疾病用药也不同。但实际生活中，有很多人胡乱用药。
比方说咳嗽是抗菌药物滥用的重灾区。但绝大部分的上呼吸道急性感染都是病毒引起的，使用抗生素非但没有用，反而加重耐药性。
滥用中枢性止咳药
不建议使用含有可待因的中枢性镇咳药物，可待因属于阿片类镇咳药，具有一定成瘾性，会导致药物依赖性，对身体造成不良影响。
如何正确使用止咳药物？
如果咳嗽伴有痰，特别是痰粘不易咳出，可以使用氨溴索。
氨溴索属于化痰药物，能够有效保护患者呼吸系统，对肺部疾病、气管疾病临床效果显著。需要注意的是，它要避免与中枢性强效止咳药可待因、右美沙芬等合用。
如果不伴有痰，可以选择一些止咳药，比如右美沙芬等。
如果合并咳喘，可以应用解痉平喘药物，如复方甲氧那敏、孟鲁司特钠等。
如果咳嗽时间长，伴有呼吸困难、呼吸急促、喘息等症状，有过敏和哮喘病史，影响生活和精神状态，或者咳血痰、黑痰，请尽快去就医！
尽量避免接触已知过敏原。减少户外活动，出门佩戴口罩，减少吸入过敏原的机会。回家后及时更换衣物，防止把过敏原带入家中。
保持居家环境卫生，避免尘螨、霉菌滋生。勤换枕套被套等床上用品，并保持室内通风，减少湿度。尤其是空调和空气净化器容易成为卫生死角，记得定期清洗，确保室内空气质量。
饮食中应避免食用辛辣刺激性食物、海鲜和易过敏食物，选择清淡的烹饪方式，防止刺激呼吸道。多吃新鲜果蔬，增加维生素C的摄入，可以增强免疫力，减少过敏反应。
运动可以增强身体免疫力，改善肺功能。但要注意运动要循序渐进，选择空气新鲜、安全的公园等场景。
对于有哮喘、慢性咳嗽等病史的患者，建议按照医生的建议合理使用雾化器、吸入类药物等，提前预防和控制咳嗽的发作。
参考文献
[1]马丽娜.合理应用止咳祛痰药[J].家庭医学,2016,(08):25.
[2]包智慧.氨溴索治疗呼吸系统疾病疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(04):29.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.04.023.
咳嗽的诊断与治疗指南（2021）
【声明】文章内容不作为临床诊疗依据，仅供交流、学习。文中图片来源摄图网。
